Приложение

к приказу Департамента государственной

гражданской службы и кадровой политики

Ханты-Мансийского автономного округа – Югры

от «__» ________20__ года №____

СОГЛАСИЕ

на обработку персональных данных

г. Ханты-Мансийск                                                         «__» _____________ г.

Я, _____________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

_____________ серия ________ № ___________ выдан _________________

(вид документа, удостоверяющего личность)

________________________________________________________________

(когда и кем выдан)

проживающий(ая) по адресу: ________________________________________________________________________________________________________________________________

настоящим даю свое согласие на обработку моих персональных данных Департаменту государственной гражданской службы и кадровой политики Ханты-Мансийского автономного округа – Югры, расположенному по адресу: 628011, Ханты-Мансийский автономный округ – Югра (Тюменская область), г. Ханты-Мансийск, улица Комсомольская, дом № 31,                              и подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую по своей воле                         и в своих интересах.

Согласие дается мною для целей обеспечения соблюдения                               в отношении меня законодательства Российской Федерации в сфере отношений, связанных с участием в ежегодном конкурсе «Лучший муниципальный служащий Ханты-Мансийского автономного
округа – Югры».

Перечень персональных данных на обработку которых даю согласие: фамилия, имя, отчество, дата рождения, владение иностранными языками и языками народов Российской Федерации, степень владения, образование (когда и какие образовательные учреждения окончил, направление подготовки или специальность по диплому, квалификация по диплому), послевузовское профессиональное образование (наименование образовательного или научного учреждения, год окончания), ученая степень, ученое звание (когда присвоены, номера дипломов, аттестатов), сведения о трудовой деятельности, классный чин муниципальной службы, дипломатический ранг, государственные награды, иные награды и знаки отличия (кем награжден и когда), паспорт (серия, номер, кем и когда выдан), номер телефона; адрес электронной почты, идентификационный номер налогоплательщика (ИНН), реквизиты страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования (СНИЛС), реквизиты банковской карты, личная подпись.

А также персональные данные, содержащиеся в:

-   он-лайн заявке на участие в ежегодном конкурсе;

-   письменной заявке на участие в ежегодном конкурсе;

- собственноручно заполненной и подписанной анкете участника конкурса;

- рекомендации руководителя органа местного самоуправления муниципального образования для участия в конкурсе;

- копии паспорта;

- письменной конкурсной работе;

- видеоинтервью,

полученных лично от меня для обработки и передачи                                        в документальной и электронной форме в различные государственные органы власти, если этого требует законодательство Российской Федерации или Ханты-Мансийского автономного округа – Югры, а также третьим лицам:

- Филиал «Западно-Сибирский» ПАО «Ханты-Мансийский банк Открытие» (Адрес: 628012, Тюменская обл., г. Ханты-Мансийск, ул. Мира, д. 38);

- Отделение банка Сбербанк России - Ханты-Мансийское отделение №1791 (Адрес: 628011, Тюменская область, г. Ханты-Мансийск,                          ул. Комсомольская, д. 31);

- Межрайонная ИФНС России №1 по Ханты-Мансийскому автономному округу – Югре (Адрес: 628011, Тюменская обл., г. Ханты-Мансийск, ул. Дзержинского, д. 2);

- Территориальный фонд обязательного медицинского страхования                                    Ханты-Мансийского автономного округа – Югры (Адрес: 628002, Тюменская область, г. Ханты-Мансийск, ул. Спортивная, д. 7);

- Управление Пенсионного фонда РФ в г. Ханты-Мансийске                 (Адрес: 628012, Тюменская обл., г. Ханты-Мансийск, ул. Доронина, д. 3);

- Ассоциация «Совет муниципальных образований                                 Ханты-Мансийского автономного округа – Югры» (Адрес: 628012, Российская Федерация, Ханты-Мансийский автономный округ – Югра,                  г. Ханты-Мансийск, ул. Мира 14а);

- Автономное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа – Югры «Региональный институт управления» (Адрес: 628011, Ханты-Мансийский автономный округ – Югра, г. Ханты-Мансийск,                                ул. Студенческая, 27).

Настоящее согласие предоставляется на осуществление любых действий в отношении моих персональных данных, которые необходимы или желаемы для достижения указанных выше целей, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных с учетом федерального законодательства.

Настоящее согласие дается на период до истечения сроков хранения соответствующей информации или документов, содержащих указанную информацию, определяемых в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В случае неправомерного использования предоставленных мною персональных данных согласие отзывается моим письменным заявлением.

___________________________________________________________

(Ф.И.О., подпись лица, давшего согласие)

Примечание:

1. Письменное согласие заполняется и подписывается субъектом персональных данных собственноручно в присутствии сотрудника кадровой службы органа местного самоуправления.

2. Перечень персональных данных уточняется исходя из целей получения согласия.